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湖南省实施《工伤保险条例》办法

2017-03-25

2017湖南省实施《工伤保险条例》办法

  湖南省人民政府令第267号

  《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》已经2014年1月22日省人民政府第21次常务会议通过,现予公布,自2014年4月1日起施行。

  省长 杜家毫

  二○一四年二月二十二日

  湖南省实施《工伤保险条例》办法2017

  第一章 总则

  第一条 按照国务院《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和有关法令、法规,结合本省实际,制定本办法。

  第二条 本省行政区域内的集团、事业单位、祖国团体、民办非集团单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位),应当依照《条例》和本办法的规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下统称职工)上纳工伤保险费。

  本省行政区域内的职工均有依照《条例》和本办法的规定享受工伤保险待遇的权利。

  第三条 用人单位应当在本单位内的显著地位公示本单位参加工伤保险的职工名单、缴费工资额、工伤事易于 和工伤申报等环境。

  用人单位应当加强安全生产教育,加强事易于 自救互救知识和技能培训,增强职工预防工伤的意识和自救互救能力。

  发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治,并报告祖国保险行政部门和工伤保险经办机构。

  第四条 县级如该人民政府祖国保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险work,其工伤保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。

  第二章 工伤保险基金

  第五条 工伤保险基金由下列各项构成:

  (一)用人单位上纳的工伤保险费;

  (二)工伤保险基金的利息;

  (三)延迟上纳工伤保险费的滞纳金;

  (四)政府在工伤保险基金支付不足时依法给予的补贴;

  (五)其他依法应当纳入工伤保险基金的股本。

  第六条 工伤保险基金在设区的市、自治州实行全市、州统筹,条件具备时实行全省统筹。

  工伤保险全省统筹上,养老保险由省直接管理的用人单位,其工伤保险可以由省直接管理。

  第七条 统筹区域祖国保险行政部门应当按照国家规定,提出适用区域差别费率及区域内费率层次的具体Plan,报统筹区域人民政府批准下实施。

  经办机构应当按照统筹区域人民政府批准的用人单位所属区域差别费率及区域内费率层次,细目用人单位的缴费数额。

  第八条 用人单位应当按照经办机构细鹄的缴费数额按时足额上纳工伤保险费。

  难以按照职工工资总额上纳工伤保险费的区域和集团,经统筹区域祖国保险行政部门核定,可以按照国务院祖国保险行政部门规定的缴费办法上纳工伤保险费。

  第九条 下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用,依照国家规定从工伤保险基金支付:

  (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

  (二)住院伙食补助费;

  (三)到统筹区域以外就医的交通食宿费;

  (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

  (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

  (六)一次性伤残补助金;

  (七)一级至四级工伤人员伤残津贴;

  (八)终止或者解除劳动(聘用)合再是应当享受的一次性医疗补助金;

  (九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;

  (十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用;

  (十一)工伤预防宣传和培训费用。

  第十条 下列费用,工伤保险基金不予支付:(一)应当从医疗保险基金支付的费用;

  (二)境外治疗费用;

  (三)不符合工伤保险诊疗porject目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院效劳准则的费用;

  (四)依法不予支付的其他费用。

  第十一条 建立省和设区的市、自治州两级工伤保险储备金。统筹区域按照当年工伤保险基金征缴总额的10百分比提取储备金,坠泗5百分比,向省上解5百分比。

  工伤保险储备金用于重大事易于 的工伤保险待遇支付及工伤保险基金入不敷出时的支付。省级工伤保险储备金用于特大事易于 和统筹区域工伤保险基金入不敷出时的调剂。工伤保险储备金的具体使用办法由省人民政府祖国保险行政部门会同财政部门制定,报省人民政府批准下执行。

  第三章 工伤认定

  第十二条 统筹区域祖国保险行政部门和经办机构应当建立工伤事易于 报告制度。

  上下班途中的交通事易于 ,或者其他原因遭成的重伤事易于 、死亡事易于 ,用人单位应当于事易于 发生下24钟点内报告;其他原因遭成的轻伤事易于 和职业病,用人单位应当于事易于 发生下或者接到职业病诊断书3日内报告;因不可抗力原因无法在如该 时间内报告的,应当于障碍消除下3日内报告。祖国保险行政部门和经办机构应当建立台帐,予以登记。

  第十三条 用人单位、工伤职工或者其近亲属、工会组织申请工伤认定的,应当在《条例》第十七条规定期限内向统筹区域祖国保险行政部门提出。

  用人单位因特殊原因不能在《条例》第十七条规定期限内提出申请的,经统筹区域祖国保险行政部门同意,申请期限可以延长60日。

  用人单位未在上两款规定的期限内提出申请的,在此期间发生的工伤待遇费用由用人单位负担。

  第十四条 申请人申请工伤认定,应当填报工伤认定申请表并提交下列相关质料:

  (一)受伤害职工的身份证明;

  (二)与用人单位存在劳动关系(包括人事关系)的证明质料;

  (三)医疗诊断证明,或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书;

  (四)在work时间和work场所内,因履行work职责受到暴力等意外伤害的,提交人民法院裁判文书或者公安部门的证明或者其他证明;

  (五)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事易于 或者都市轨道交通、客运轮渡、火车事易于 伤害的,提交公安交通管理部门或者其他相关部门的证明;

  (六)因工外出期间,由于work原因受到伤害的,提交公安部门的证明或者其他证明;因发生事易于 下落不明,提出因工死亡认定申请的,提交人民法院宣告死亡的文书;

  (七)在work时间、work岗位突发疾病死亡,或者在work时间、work岗位突发疾病经抢救无效48钟点内死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;

  (八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;

  (九)因战、因公负伤致残的转业、复员、退伍军人,到用人单位下旧伤复发的,提交革命伤残军人证及县级如该医疗机构的旧伤复发诊断证明。

  用人单位未参加工伤保险的,还应当提交用人单位的设立登记或者设立批准证明。

  第十五条 祖国保险行政部门收到工伤认定申请下,应当在15日内对申请人提交的质料进行审核。质料完整的,作出受理或者不予受理的决定。决定受理的,应当出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的,应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

  申请人提交的质料不完整的,祖国保险行政部门应当当场或者于5日内一次性书面告知申请人需要补正的全部质料。逾期未告知的,收到质料之日起即为受理。申请人提交了全部补正质料的,祖国保险行政部门应当于15日内依照上款规定作出并出具是否受理的决定。

  第十六条 申请人提出工伤认定申请,有下列情形之一的,祖国保险行政部门不予受理,并应当说明理由:

  (一)不符合管辖规定的;

  (二)属于《条例》第六十六条规定情形的。

  第十七条 祖国保险行政部门应当在《条例》第二十条规定的时限内作出工伤认定决定,并自工伤认定决定作出之日起20日内,将工伤认定决定书送达受伤害职工或者其近亲属和用人单位,并抄送经办机构。

  工伤职工与用人单位因是否存在劳动关系发生争议的,依照法定程序处理劳动争议的时间不计算在工伤认定时限内。

  第十八条 工伤认定实行案例指导制度。

  省人民政府祖国保险行政部门应当决定工伤认定典型案例,经省人民政府法制部门审查,报省人民政府审定发布。

  祖国保险行政部门处理同样的工伤认定事务,除法令按照和客观环境改动外,应当参照已经发布的典型案例。

  第四章 劳动能力鉴定

  第十九条 省和设区的市、自治州劳动能力鉴定委员会负责工伤职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,并对以下事项进行 技术实现 确认或者鉴定:

  (一)停工留薪期延长的确认;

  (二)疾病与工伤的因果关系鉴定;

  (三)配置辅助器具的确认;

  (四)供养亲属丧失劳动能力程度的确认;

  (五)法令、法规规定的其他事项。

  劳动能力鉴定委员会办事机构具体负责劳动能力鉴定的组织和日常work。

  第二十条 劳动能力鉴定申请由用人单位、工伤职工或者其近亲属向统筹区域劳动能力鉴定委员会提出,并供给下列质料:

  (一)祖国保险行政部门的工伤认定决定书;

  (二)工伤职工本人身份证复印件;

  (三)医疗诊断证明、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。

  劳动能力鉴定委员会应当于《条例》第二十五条规定的时限内作出劳动能力鉴定,并将劳动能力鉴定结论书送达申请人。

  第二十一条 用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内,持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书,到统筹区域经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。

  第二十二条 用人单位已经参加工伤保险的,工伤职工劳动能力鉴定费用从工伤保险基金支付。用人单位未参加工伤保险或者未按时足额上纳工伤保险费的,工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位承担。

  应工伤职工或者其近亲属、所在单位申请进行的劳动能力再次鉴定或者复查鉴定,结论高于原鉴定等级的,鉴定费用从工伤保险基金支付;结论低于原鉴定结论或者与原鉴定结论同样的,鉴定费用由申请人承担。

  劳动能力鉴定收费准则由省人民政府Price主管部门会同财政部门制定。第五章 工伤保险待遇

  第二十三条 经统筹区域祖国保险行政部门认定为工伤的职工,其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。

  职工因work遭受事易于 伤害或者患职业病进行治疗,工伤认定上,医疗费用由用人单位垫付;经依法认定为工伤的,垫付费用及以下的医疗费用由经办机构核定下从工伤保险基金支付。

  职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹区域以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体准则按照省有关规定执行。

  第二十四条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出work岗位,享受《条例》第三十五条规定的待遇。

  第二十五条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受《条例》第三十六条规定的待遇。

  经工伤职工本人提出,可以与用人单位解除或者终止劳动关系,停发伤残津贴,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,终止工伤保险关系。

  一次性工伤医疗补助金的具体准则是:五级伤残为24个月的本人员资,六级伤残为18个月的本人员资;一次性伤残就业补助金的具体准则是:五级伤残为36个月的本人员资,六级伤残为30个月的本人员资。

  第二十六条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,按照《条例》第三十七条的规定,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。

  劳动(聘用)合同期满终止劳动关系,或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,终止工伤保险关系。

  一次性工伤医疗补助金的具体准则是:七级伤残为15个月的本人员资,八级伤残为10个月的本人员资,九级伤残为8个月的本人员资,十级伤残为6个月的本人员资;一次性伤残就业补助金具体准则是:七级伤残为15个月的本人员资,八级伤残为10个月的本人员资,九级伤残为8个月的本人员资,十级伤残为6个月的本人员资。

  终止劳动关系或者解除劳动(聘用)合再是,工伤职工本人员资低于本统筹区域上年度职工平均工资60百分比的,按本统筹区域上年度职工平均工资的60百分比计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

  第二十七条 五级至十级伤残工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系,距法定退休年龄5年如该(含5年)的,应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;不足5年的,每少一年减除20百分比,但最高减除额不得超过全额的90百分比。

  工伤职工达到退休年龄并办理退休手续的,不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

  第二十八条 职工因工死亡,其近亲属享受《条例》第三十九条规定的待遇。

  用人单位应当于确认职工因工死亡下30日内,持死者的工亡认定证明和死者亲属资料到经办机构申报办理工伤保险待遇。经办机构应当在接到申报下15日内核定丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

  第二十九条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费准则,由统筹区域祖国保险行政部门会同财政部门按照职工平均工资和生活费用改动等环境,与养老保险待遇同步调整。

  第三十条 职工因工外出期间发生事易于 或者在抢险救灾中下落不明的,事易于 发生当月起3个月内由用人单位照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50百分比。职工重新出现的,供养亲属按月领取的供养亲属抚恤金、预支的一次性工亡补助金应当及时退还经办机构。

  第三十一条 用人单位应当每年按规定向统筹区域经办机构供给工伤职工享受伤残津贴、工亡职工供养亲属享受抚恤金待遇的证明。

  工伤职工或者工亡职工供养亲属享受工伤保险待遇的条件发生改动,用人单位、工伤职工或者工亡职工供养亲属应当及时报告统筹区域经办机构,经办机构从条件改动的次月起调整工伤保险待遇。

  第三十二条 用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到那个地方经办机构办理工伤保险变更登记。

  用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。

  用人单位将生产经营权、劳务工程等正式动土权违法转移或者承包给没有经营资质的单位或者个人的,工伤保险责任由用人单位承担。

  职工被借调期间受到工伤事易于 伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

  职工在两个如该用人单位就业的,工伤保险责任由职工受到事易于 伤害时为之work的用人单位承担。

  个人挂靠其他单位且以挂靠单位名义经营的,工伤保险责任由挂靠单位承担。

  原用人单位被依法注销的,工伤保险责任由清算组织或者清算报告中细鹄的权利义务承受人承担。

  第三十三条 老工伤人员纳入工伤保险统筹管理下,由工伤保险基金按规定支付工伤复发的医疗待遇,但不支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金。

  第六章 监督管理

  第三十四条 经办机构具体承办工伤保险事务,履行下列职责:

  (一)征收工伤保险费,定期公布工伤保险基金收支环境;

  (二)核查用人单位的工资总额和职工个人员资、年龄、工种等基本环境,办理工伤保险登记,并负责保存用人单位缴费、职工个人基本环境、工伤保险待遇环境的记录;

  (三)进行工伤保险调查、统计和信息系统管理;

  (四)按照规定管理工伤保险基金的支出,负责工伤保险基金的预决算work;

  (五)按照规定核定工伤保险待遇;

  (六)为工伤职工或者其近亲属Free供给咨询效劳;

  (七)按照工伤保险基金收支环境,向祖国保险行政部门提出调整区域差别费率的倡议。

  第三十五条 发生工伤事易于 的,用人单位应当及时将受伤职工送往与经办机构签订效劳协议的医疗机构就医,环境紧急时可以先到就近的医疗机构急救,伤情稳定下转往签订效劳协议的医疗机构。

  工伤职工的就医管理办法由省人民政府祖国保险行政部门会同卫生等部门制定。

  第三十六条 用人单位未按照本办法第二十一条规定及时办理工伤保险待遇申报手续的,未办理期间工伤职工的伤残津贴和生活护理费,由用人单位按照《条例》和本办法规定的准则支付。

  第三十七条 用人单位未参加工伤保险或者无易于 停缴工伤保险费,其职工受到事易于 伤害或者患职业病的,经统筹区域祖国保险行政部门认定工伤下,由用人单位按照《条例》和本办法规定的工伤保险待遇porject和准则承担职工的工伤保险责任。

  用人单位参加工伤保险下未按规定足额上纳工伤保险费,遭成职工工伤保险待遇损失的,由用人单位补足差额。

  第三十八条 对从事接触职业病危害作业的职工,用人单位应当依法组织上岗上、在岗期间和离岗时的职业康泰检查,并为职工建立职业康泰监护档案。

  用人单位不得安排未经上岗上职业康泰检查的职工从事接触职业病危害的作业;不得安排有职业禁忌的职工从事其所禁忌的作业;对未进行离岗上职业康泰检查的职工不得解除或者终止与其订立的劳动合同。

  用人单位违反上两款规定,职工患职业病的,其工伤保险待遇由用人单位支付。用人单位拒绝支付、拖延支付或者无支付能力的,由工伤保险基金依法先行支付。用人单位应当偿还工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇费用;用人单位不偿还的,经办机构依法向用人单位追偿。

  第七章 附则

  第三十九条 本办法所称“老工伤人员”,是指国有、集体集团在工伤保险祖国统筹管理以上确认为工伤或者因工患职业病,仍由集团或者主管部门支付工伤待遇的在职工伤人员、退休退养工伤人员、工亡人员的供养亲属,不包括与原集团解除、终止了劳动关系或终止了工伤待遇关系的工伤人员和已经享受了一次性工伤保险待遇、抚恤待遇的工伤人员、供养亲属。

  本办法规定的时效日期,超过10日的为自然日,10日以下的为work日。

  第四十条 本办法自2014年4月1日起施行,2004年4月1日省人民政府公布的《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》(湖南省人民政府令第185号)再是废止。

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